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Reflujo

¿Qué es el reflujo gastro-esofágico?

El reflujo gastro-esofágico se define como el ascenso del contenido gástrico o gastroduodenal por arriba de la unión gastro-esofágica, que causa síntomas y/o daño estructural afectando el bienestar y la calidad de vida de los individuos que la padecen. Se considera que los síntomas del reflujo afectan el bienestar del individuo cuando se presentan frecuentemente, su intensidad es moderada a grave e interfieren con sus actividades cotidianas.

Causas

Al comer, los alimentos pasan de la boca al estómago a través del esófago. En la parte inferior del esófago hay una válvula muscular llamada esfínter esofágico inferior (EEI). El EEI permite el paso de los alimentos hacia el estómago. Normalmente después del paso de los alimentos, el EEI se cierra con el fin de impedir que retroceden los alimentos y ácidos gástricos. El reflujo gastro-esofágico ocurre cuando se debilita parcialmente o por completo el EEI permitiendo que el ácido retroceda e irrite la parte inferior del esófago. Esto inflama al esófago, y ocasiona la sensación de reflujo, también conocido como “acidez”, y con el paso del tiempo puede incluso dañar irreversiblemente el esófago. Otra de las causas comunes del reflujo es la hernia hiatal.

Síntomas
  • Sentir que el alimento se atora por detrás del esternón
  • Acidez gástrica o dolor en el pecho
  • Náuseas después de comer
  • Devolver el alimento (regurgitación)
  • Tos o sibilancias
  • Dificultad para deglutir
  • Hipo
  • Ronquera o cambios en la voz
  • Dolor de garganta
Tratamiento

La cirugía antirreflujo y de hernia hiatal, denominada funduplicatura laparoscópica de Nissen con reparación de hiato es un procedimiento quirúrgico que se realiza a través de laparoscopía para el control definitivo del reflujo gastro-esofágico y hernia hiatal. Consiste en una modificación anatómica envolviendo la parte superior del estómago alrededor del esófago mediante suturas. Dicho procedimiento crea presión en el esófago, lo cual ayuda a impedir que el ácido gástrico y el alimento se devuelvan desde el estómago hacia el esófago.

La funduplicatura de Nissen con reparación de hiato, se realiza bajo anestesia general, tiene una duración de aproximadamente 1.5 horas, y requiere una noche de internamiento. Este procedimiento ha mostrado excelentes resultados para el tratado del reflujo gastro-esofágico así como para la hernia hiatal.

Hernia hiatal

La hernia hiatal consiste en la protrusión del segmento proximal del estómago a través del hiato esofágico del diafragma hacia el tórax. El diafragma es un músculo de la respiración, el cual divide el tórax del abdomen.

Causas
Se desconoce la causa exacta de este tipo de hernias. La afección puede deberse a la debilidad del tejido. El riesgo de este problema aumenta con la edad, la obesidad, tos crónica, estrés y el tabaquismo. Las hernias de hiato son muy comunes. El problema ocurre frecuentemente en personas mayores de 45 años.
Síntomas
  • Reflujo gastro-esofágico es el síntoma principal
  • Ardor y/o dolor en el pecho
  • Dificultad para deglutir
  • Regurgitación y eructos
  • Tos
Tratamiento

La cirugía antirreflujo y de hernia hiatal, denominada funduplicatura laparoscópica de Nissen con reparación de hiato es un procedimiento quirúrgico que se realiza a través de laparoscopía para el control definitivo del reflujo gastro-esofágico y hernia hiatal. Consiste en una modificación anatómica envolviendo la parte superior del estómago alrededor del esófago mediante suturas. Dicho procedimiento crea presión en el esófago, lo cual ayuda a impedir que el ácido gástrico y el alimento se devuelvan desde el estómago hacia el esófago.

La funduplicatura de Nissen con reparación de hiato, se realiza bajo anestesia general, tiene una duración de aproximadamente 1.5 horas, y requiere una noche de internamiento. Este procedimiento ha mostrado excelentes resultados para el tratado del reflujo gastro-esofágico así como para la hernia hiatal.